内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期:
初期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血。
内痔的症状主要有哪些?
便血:排便中或便后出血色,颜色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红;有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜、或因排便时过于用力、血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂。便时则有喷射状出血,如:长期反复出血,或多次大量出血。
脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是一个痔核同时脱出,有时是全部痔核、并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回、或卧床休息方能复位。更严重者用力行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都可能脱出。脱出的痔核极易受感染。
疼痛:单纯内痔一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。内有血栓形成或嵌顿则有疼痛;如脱出、未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿、有溃烂坏死引起肛缘发炎、水肿,则疼痛剧烈。令患者坐卧不安。
粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒。