肛肠手术后可能有哪些反应,怎么处理?

济南肛肠医院
      手术是肛肠病治疗中主要的手段,然而任何手术都会给患者带来一定的损伤,且由于患者体质的不同,病情轻、重、缓急之分,手术也有大小的差别,因此一些患者常会出现某些反应和并发症。这些症状的产生有很多原因,因此应对它们也需要不同的办法,下面我们就详细了解一下。一、疼痛      肛门术后的疼痛分两种,反射性痛和炎症性痛。
因为人体肛门区域神经丰富,属脊神经支配,痛觉非常敏感,所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。

疼痛有以下原因:
      1、患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。
  2、术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。
  3、肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。
  4、创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。
       处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。
  1、手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等,致局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织间隙中潴留。
     2、肛缘静脉团剥离不充分。
   3、术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久。
  处理:轻度的水肿都可以慢慢自行吸收,不必反复去修剪。可以口服迈之灵,用祛毒汤外洗,局部换药时用40%高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。水肿甚者,可手术作减压切口。

 
      肛肠手术多是开放伤口,主要采用局部压迫止血,术后几天时间每次排便时少量出血,便后自止,属正常情况。若出血不止,应立即找医生处理。肛肠术后便血有以下原因:
  1、术中遗忘小动脉未结扎或术后结扎线脱落。
  2、创口包扎时未压紧。
  3、术后当日即排便。
  4、术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。
  5、注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。
 
处理:先查明出血原因和出血部位,局部通过使用明胶海绵、云南白药并加压包扎或结扎出血点。
 

  任何手术都可能会发生一定的并发症,但是大部分情况都是可以预防避免的,因此患者及家属应谨遵医嘱,按时换药,注意排便情况并及时向医生反馈,将并发症的风险降到最低。

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王功友副主任医师

    闻道有先后,术业有专攻。王功友院长从医数十载,长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线,一直以来秉承“仁术勤和”的理念,以高度负责的敬业精神,检查精准治疗专业,把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量,勇往直前,给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。

擅长疾病:
    环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...

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