《这！就是科学》之消化道出血的那些事儿
2月21日，济南肛肠医院王保学院长受邀做客FM104.3济南故事广播《非常会生活》科普栏目《这！就是科学》，就身体发出的“求救信号”之消化道出血的那些事儿展开分享和详细解答。
了解消化道“红色警报”消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，是一种较为常见且可能危及生命的临床病症，可表现为呕血、黑便、便血等症状。出血的部位可以分为上消化道出血和下消化道出血。今天，济南肛肠医院王院长为大家详细解答身体发出的“求救信号”之消化道出血的那些事儿。
消化道出血的原因
上消化道出血
消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是常见原因。溃疡侵蚀消化道黏膜下血管，导致血管破裂出血。
食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致门静脉高压引起。曲张的静脉壁薄，容易破裂，引发大量出血。急性胃黏膜病变：大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等，可损伤胃黏膜，引起急性炎症和出血。肿瘤：食管癌、胃癌等肿瘤生长过程中，瘤体破溃或侵犯血管，会导致出血。
下消化道出血
肠道息肉：息肉表面黏膜糜烂、溃疡，或在排便等外力作用下，息肉蒂部血管破裂出血。炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道黏膜长期处于炎症状态，易出现糜烂、溃疡，进而出血。结直肠癌：肿瘤组织生长迅速，血供不足时会发生坏死、溃疡，侵犯血管后导致出血。血管病变：如血管畸形、血管瘤等，血管壁结构异常，容易破裂出血。
消化道出血的症状表现
症状表现1呕血与黑便
上消化道出血常表现为呕血和黑便。出血速度快、出血量较大时，可呕出鲜红或暗红色血液；出血速度较慢、血液在胃内停留时间较长时，呕出物呈咖啡渣样。血液经过肠道时，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑，呈柏油样。
症状表现2便血
下消化道出血一般以便血为主，出血部位越靠近肛门，血液颜色越鲜红。直肠、肛门部位的出血，常为便后滴血或喷射状出血；小肠出血时，血液在肠道内停留时间较长，可呈暗红色或柏油样便。
症状表现3其它症状
症状表现3其它症状
其他症状：出血量较大时，患者还会出现头晕、心慌、乏力、面色苍白、出冷汗、血压下降等失血性休克表现。
消化道出血的检查方法 “查户口”式病史询问：医生可从过往病史或家族史中、长期不良生活习惯中发现问题。内镜检查：包括胃镜和肠镜，能直接观察消化道黏膜情况，确定出血部位、病因，还可在检查过程中进行止血治疗。目前无痛胃肠镜筛查作为一种先进的检查手段，对于早期发现和诊断胃肠疾病具有不可替代的必要性。实验室检查：血常规可了解血红蛋白、红细胞等指标，判断失血程度；凝血功能检查有助于排查凝血异常导致的出血。温馨提示
日常预防消化道出血需要注饮食；戒烟限酒、规律作息，养成良好的生活习惯；避免滥用药物，保护好胃黏膜等。一旦出现消化道出血，必须引起高度重视，应立即就医，以便及时诊断和治疗，避免严重后果的发生。
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王功友副主任医师
闻道有先后，术业有专攻。王功友院长从医数十载，长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线，一直以来秉承“仁术勤和”的理念，以高度负责的敬业精神，检查精准治疗专业，把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量，勇往直前，给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。
擅长疾病：
环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...
